宫颈癌是我们最熟悉、最常见的女性肿瘤。子宫颈癌是唯一明确病因的肿瘤,与HPV病毒持续感染有关,但子宫颈癌死亡的人很多。主要是因为发现太晚,癌前病变没有及时治疗和阻断。子宫颈癌前病变如何治疗?子宫颈癌该怎么办?宫颈癌一定要手术治疗吗?宫颈癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗、化疗三种方法。事实上,不同阶段的治疗方法是不同的。说到子宫颈癌的治疗,首先了解子宫颈癌的分期。
宫颈癌前病变用CIN分级
如果CIN1不需要处理,CIN3必须处理。CIN2现在提倡先不要一律处理,先要做详细的检查,用免疫组化把它再分一下,免疫组化把它分到3,那就按照3来处理,如果免疫组化的结果把它分到1,那就可以观察。现在对于CIN3跟CIN2的处理,有两种办法:一种我们叫做破坏性的治疗,就是消融,比如说激光、冷冻或者电烫;另一种办法就是做一个锥切。
末期患者,用传统方法切除子宫,直接放射治疗,失去子宫、卵巢功能,无法生育。但是,对于有生育需求的患者,如果肿瘤还在初期,肿瘤直径在2cm以下,可以选择子宫颈锥切或子宫颈广泛切除,有机会保留生育功能。这需要医生根据手术中的实际情况决定能否留下。
宫颈癌讲究综合治疗
所有的肿瘤治疗的原则都是综合治疗。综合治疗包括很多治疗手段。然而,每种癌症都是不同阶段的主要治疗方法。目前,我们的宫颈癌治疗主要基于美国的数控中心指南。这样一个大的指南标准是标准化的宫颈癌治疗。也就是说原则上在早期的,也就是说2A以前这样的期别,我们是以手术治疗为主。那么在2A期以后,这个治疗以放疗为主,是以这样的一个治疗手段为主的,一个综合性治疗。总的来说,手术适合早期患者,化疗主要用于放射线治疗、术后辅助治疗、复发子宫颈癌患者的治疗目前还处于探索阶段,主要用于晚期或复发子宫颈癌的治疗综合治疗是肿瘤治疗的发展方向。同时,根据患者的一般情况,制定合并症、患者是否有生育要求等个性化治疗方案。
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