子宫颈癌是一种严重的妇科疾病,其出现不仅影响患者的工作和生活,对身体的危害最重要,我们在身体异常后必须立即进行检查和诊断。
子宫颈癌症状
1、接触性出血:性交后或便秘用力后,阴道分泌物(白带)混合滴状血液,呈丝状,呈暗红色。年龄在30岁以上,已生育过而夫妻生活在一起的妇女,突然出现性交后阴道点状出血,应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。
2、阴道不规则出血:表现为2次经期间非经期性少量阴道出血和闭经后阴道出血。前者容易被视为月经不调,后者容易被视为更年期的表现。但是,这种不规则的阴道出血在子宫颈癌颈癌的初期,是患者的最初症状。
3、阴道分泌物异常:白带增多,伴随着颜色和气味的变化。白带增多的症状一般比接触性出血晚,最初是正常的色味,逐渐成为浆液性分泌物,末期宫颈癌有米泗样和水样白带。
4、发热:末期患者因癌症组织代谢、坏死组织吸收或合并感染而发热,子宫颈癌末期症状体温一般在38℃左右,少数在39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦随着癌细胞的扩散,可以形成严重膀胱阴道瘘的癌肿侵犯直肠时,有排便困难、便血等症状,阴道直肠瘘严重出现。
5、疼痛:随着肿瘤细胞的延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或侧骶骨、髂骨部的持续疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、堵塞引起肾盂积水,表现为单侧腰痛,甚至剧烈疼痛,进一步发展为肾功能衰竭,尿毒症等恶劣症状。
宫颈癌检查方法
1、宫颈脱落细胞检查(宫颈脱落细胞检查):从宫颈取少量细胞样品,放在玻璃片上,在显微镜下研究异常,医生可以检测出宫颈细胞的微小早期变化。这是目前广泛检查宫颈癌最简单有效的诊断方法。
2、TCT(液基薄层细胞学检查),将收集的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室制片。其优点是去除杂质,形成清晰的细胞单层涂层,病理医生一目了然,宫颈癌特别是癌前病变诊断率显着提高。TCT的保存液也可直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
3、阴道镜检查:宫颈细胞学涂装检查发现异常时,阴道镜检查可用于确定病变,必要时取几个组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高风险型检查:用特制刷子在子宫颈部收集细胞,患者无损伤和痛苦。这种方法的准确率相当高,但由于成本高,通常只用于高风险群体。
5、宫颈活体组织检查:活体组织病理检查是诊断宫颈癌最可靠的依据。阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性临床表现可疑宫颈癌或宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴定时,应进行活组织检查。
6、子宫颈锥形切除检查:对阴道细胞学屡次阳性,而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌,但又不能排除浸润癌者,治疗前应考虑宫颈锥切,作连续切片进一步明确诊断。宫颈锥切虽然诊断准确率较高,但操作较复杂,须住院,术后并发症亦较多。
宫颈癌诊断要点
1、不可对“宫颈炎”掉以轻心:宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。女性朋友出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期宫颈癌的诊断机会。
2、熟悉宫颈癌飞早期征兆:接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关的宫颈癌的诊断检查事项。
3、通过病理检查确诊:当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是常见的宫颈癌的诊断的标准,需要引起注意。
4、积极参加宫颈筛查:参加宫颈筛查是常见的宫颈癌的诊断要点。已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全可能早期发现宫颈病变。因此,定期进行体检对保持身体健康至关重要。
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