2024潍坊医保新政有哪些方面
以下是小编对潍坊市医保新政策的整理,涉及住院、普通门诊、生育和个人账户等方面总结,一起看看吧:
住院方面:
降低住院起付标准:参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的年度起付标准分别降低100元,调整为300元、500元、800元。第二次住院起付标准减半,第三次及以后住院不再设起付标准。
提高中医医疗机构支付比例:在职职工在潍坊市统筹区域内定点中医医疗机构就医,基本医疗保险住院支付比例提高2个百分点。
降低中医医疗机构起付标准:在中医医疗机构就医的基本医疗保险住院起付标准较同级综合医疗机构降低20%,第三次住院起付标准为0元。
普通门诊方面:
降低普通门诊起付标准:参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的政策范围内普通门诊医疗费用年度起付标准调整为100元、300元、600元。
提高普通门诊年度支付限额:在职职工年度支付限额提高到4500元,退休人员提高到5500元。年度统筹基金支付限额分别为3500元和4500元,超过部分由大额医疗补助资金支付,支付限额为1000元。
提高普通门诊支付比例:起付标准以上、年度支付限额以下政策范围内费用的支付比例提高,具体为在职职工80%、70%、60%,退休人员85%、75%、65%。
调整就医管理政策:取消原先只能签约1家定点医疗机构的限制,参保人员可在全市定点医疗机构中自主选择,按规定联网结算。
生育方面:
统一生育医疗费用待遇政策:参保职工住院分娩发生的医保政策范围内医疗费,生育一孩、二孩、三孩的统筹基金支付比例提高到100%。其他符合规定的住院生育医疗费按职工医保住院政策报销。
个人账户方面:
执行省统一的医保个人账户划入政策:全省统一职工医保个人账户的划入政策,具体为在职职工个人缴费资金全部划入个人账户;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,70周岁以下退休人员每月划入额度为100元,70周岁及以上退休人员每月划入额度为125元。
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