尿蛋白的出现跟肾脏疾病有关系,但并不是说尿蛋白时间久了以后,就会出现管型。
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。尿蛋白与管型之间并不存在必然的联系,可以通过检查24小时尿蛋白定量,评估患者的蛋白质丢失情况。对于少量尿蛋白的患者,可以首选ACEI或者ARB这一类的药物治疗。而对于大量蛋白尿患者还需要再次检查肾脏彩超、肾功能、肾穿刺活检等项目,综合判断病情,可能需要使用激素,免疫抑制剂等治疗。如果尿蛋白得不到控制,患者的肾脏疾病就会进展加重,最终发展到肾衰竭,尿毒症,需要开始透析治疗。
在日常生活方面,注意不能熬夜,过度劳累,避免肾脏疾病的恶化。
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