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2024年肇庆基本医疗保险普通门诊最新选点备案指引

时间:2024-01-03人气:作者: 佚名

2024年肇庆基本医疗保险普通门诊最新选点备案指引

  肇庆市2024年基本医疗保险普通门诊最新选点备案指引

  根据《关于调整我市基本医疗保险普通门诊个别事项的通知》(肇医保发〔2023〕47号)规定,2024年1月1日起,我市基本医疗保险普通门诊可选1-3家定点医疗机构(一级、二级、三级)作为普通门诊就医医院(其中要求至少选定1家是一级<含未定级>定点医疗机构)。

  2024年我市职工医保参保人普门限额为1947元/年,城乡居民医保参保人普门限额为230元/年,选点成功之日享受待遇。

  就医选点规则

  (一)参保人首次选点的第一家定点医疗机构必须为一级(含未定级);上一年度已选点且未实行变更的,原定点医疗机构保留就医资格。

  (二)参保人上一年度已选点的且不是一级(含未定级)定点医疗机构的,新增选点时须首选一家一级(含未定级)定点医疗机构作为定点。

  注意:

  已办理异地安置、长期居住、常驻异地备案的三类异地就医参保人在备案有限期内,暂停享受我市市内普通门诊待遇。

  参保人可在备案地选定定点医疗机构,选点规则参照市内执行;若选点之后中途出现办理了以上备案的参保人,请及时变更备案地选点,此前市内已选点的普通门诊待遇将会暂停。

  办理途径

  线上办理:微信小程序“粤医保”(操作指引如下)。

  第一步:您可以直接微信搜索“粤医保”小程序,或者直接长按识别下方葵花码进入。

  第二步:参保人激活医保电子凭证成功后,即可在小程序主页点击“门诊选点登记”进入门诊选点登记模块。

  第三步:详细阅读告知书后,便可选择需要门诊选点登记的定点医疗机构,完成后点击提交,系统显示“提交成功”,选点结果信息可在前端页面展示(参保人可及时核对选点情况)

  如果家里有老人、小孩的,也可以按照提示给他们选点,如下图选点指引,若之前已经给他们选点过的,现需新增的,同样进入页面进行操作即可。

  注意:

  1、返回进入选点页面继续操作,可进行第2、第3家选点。

  2、门诊选点时间暂不作限制,也不要求一次选满3家。

  3、参保人选定门诊定点医疗机构后,在基本医疗保险年度内原则上不得变更。

  4、下一基本医疗保险年度如需变更的,应在本年10月至12月办理变更明年普门选点手续。未办理变更手续的,视为继续选定原门诊定点医疗机构。

  线下办理:定点医疗机构医保服务窗口、参保辖区医保经办机构综合服务窗口。

  医保经办机构信息

  端州区,地址:端州区景德路6号 市医疗保障局端州分局1楼办事大厅,咨询电话:0758-2227290、2261373、2183169

  鼎湖区,普门&门特选点线下办理地址:鼎湖区新区行政服务中心B10窗口,咨询电话:0758-2699279

  高要区,地址:高要区行政服务中心9号窗口和10号窗口,咨询电话:0758-8182281

  四会市,地址:四会市东城街道体育路一座(一楼2号室),咨询电话:0758-3118762

  广宁县,地址:城西行政区广宁县人力资源和社会保障局五楼,咨询电话:0758-8638339、0758-8669802

  德庆县,地址:德庆县孔中路医保局一楼医保中心大厅,咨询电话:0758-7763705、0758-7779981

  封开县,地址:封开县江口街道府前路3号 封开县行政服务中心D6,D7窗口,咨询电话:0758-6668612、0758-6889299

  怀集县,地址:怀集县怀城街道金龙一路1号社保大厦一楼医保中心,咨询电话:0758-5568991、0758-5562587

  高新区,地址:高新区政德大街91号人力资源市场大楼二楼社保业务大厅4-5号窗口,咨询电话:0758-3103858、0758-3103285、0758-3103268

  如您在办理医保业务时,还遇到相关问题的,可以直接对应联系您所在县区的医保经办机构,有工作人员为您解答并协助处理。(工作日周一至周五,上午8点半-12点,下午2点半-5点半,由于日常接听量大,如遇短时占线,可换个时段再拨打)↓↓

  医保经办机构咨询电话

  端州区医保中心:0758-2227290、2261373

  鼎湖区医保中心:0758-6629809

  高要区医保中心:职工零星报销、生育津贴、生育报销0758-8351187;居民零星报销8352005;参保信息、一次性补缴、个账业务8182281;关系转移,退费,各类备案、选点8352818。

  四会市医保中心:0758-3118760零星报销、生育 3310542参保信息、关系转移接续、个账 3118762 各类备案、选点。

  广宁县医保中心:0758-8669892

  德庆县医保中心:0758-7763705

  封开县医保中心:0758-6668612

  怀集县医保中心:0758-5568991、0758-5562587

  高新区社保局 :0758-3103285

  肇庆市医保中心:0758-2108809(市直参保人)

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