参加城乡居民基本养老保险的55-59周岁重度残疾人
生活补助申请审批表
姓名 |
| 出生年月 |
| （照片） |
残疾人证号 |
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残疾等级 |
| 残疾类别 |
| |
监护人姓名（选填） |
| 联系电话 |
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户籍地址 |
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参保时间 | 从 年 月 日至 年 月 日或至今 | |||
银行卡号 及开户银行 |
| 开户人姓名 及身份证号 |
| |
村委会（社区 ）初审意见 |
年 月 日（盖章） | |||
乡镇（街道） 审核意见 |
年 月 日（盖章） | |||
县级残联 审定意见 |
批准 从 年 月至 年 月享受生活补助。
年 月 日（盖章） | |||
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